支原體肺炎來襲 家長如何應對?-新華網

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    2023 11/16 10:08:08
    來源:合肥晚報

    支原體肺炎來襲 家長如何應對?

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      持續發熱、咳嗽、肺部“大片實變”……今年支原體肺炎提前“報到”,且出現暴發流行。最近不少合肥市民家的娃娃紛紛中招!合肥市第三人民醫院兒科主任醫師王艷玲提醒,支原體感染后,兒童可選擇藥物較少,造成一定程度的治療困難。家長在家庭護理中一定要注意觀察患兒病情變化,當孩子出現發熱、咳嗽等癥狀,持續三天以上不能緩解時,建議前往醫院積極治療。

      陣發性咳嗽是被感染最突出特點

      記者了解到,支原體感染最突出的特點就是陣發性咳嗽,早期以持續干咳為主,呈陣發性加重,可有類百日咳樣咳嗽,后期可伴白色或黃色黏痰,部分可出現喘息。

      同時,約40%-50%患兒可出現發熱,但幾乎所有重癥肺炎支原體肺炎均出現發熱,同時出現氣急缺氧的表現。呼吸困難方面,臨床表現輕而且與影像學的顯著表現不一致,是肺炎支原體肺炎的一大特征。肺部病變范圍廣、伴有中等量以上的胸腔積液時可有呼吸困難。

      此外,伴隨癥狀包括:發病初期有乏力、頭痛、頭暈、咽痛、發熱、肌肉酸痛、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。

      支原體肺炎究竟為何難治療?

      面對支原體肺炎來勢洶洶的消息,很多家長不淡定了。那么,支原體肺炎究竟為什么難治呢?王艷玲介紹,支原體沒有細胞壁結構,因此,青霉素類、頭孢類作用于細胞壁的藥物治療支原體肺炎無效。四環素類和喹諾酮類藥物對支原體有較好的療效,但因使用年齡的限制和可能出現的藥物副作用,兒童較少使用。

      目前臨床上可以通過檢測肺炎支原體抗體、結合胸片或肺部CT來確診支原體肺炎。兒童支原體肺炎治療主要以大環內酯類藥物為主,如阿奇霉素、紅霉素,總的療程在10-14天左右。支原體感染后,兒童可選擇藥物較少,造成一定程度的治療困難?!敖衲晔侵гw高發年份,感染后病原載量大,大葉性肺炎、肺實變和胸腔積液等嚴重病例較多。對于嚴重病例,治療藥物很難到達病灶局部,需要給予支氣管鏡下支氣管肺泡灌洗?!?/p>

      王艷玲特別提醒,家長要讓患兒多休息,臥室要保持空氣新鮮,以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出。飲食要少量多餐,吃營養豐富又易消化的食物,多飲水?;純涸诎l病期間要注意隔離,以防感染給他人。

      另外,家長平時要注意天氣變化,及時替孩子增減衣服。要教育孩子在咳嗽時用手帕或餐巾紙捂嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射。

      預防最根源是提高孩子的免疫力

      輕癥患兒精神狀態良好,發熱、咳嗽不嚴重時,可以居家口服藥物治療。目前,大環內酯類藥仍是首選藥物,建議遵醫囑用藥。要注意觀察患兒病情變化,體溫超過38.5攝氏度可以口服退熱藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬?;純嚎人詣×铱梢钥诜箍然邓幬?,如氨溴特羅、福爾可定等?;純撼霈F喘息時,可以在家霧化布地奈德聯合沙丁胺醇治療。

      “目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗。如果感染了肺炎支原體,以后可能還會再次感染。為此,預防感染要從增強體質、保持良好的個人衛生習慣做起?!蓖跗G玲表示,預防孩子感染,最根源的還是要提高孩子的免疫力,健康飲食、規律作息、增強鍛煉,提高自身的抗病能力。需要尤其注意的是,當孩子出現發熱、咳嗽等癥狀,持續三天以上不能緩解時,建議前往醫院積極治療,以免延誤病情發展為重癥。盡快進行檢查明確病因,然后再根據醫囑進行治療,切忌盲目用藥。(記者 唐萌)

      

    【糾錯】 【責任編輯:鐘紅霞】
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